生活習慣病

生活習慣病について

食習慣、飲酒、ストレス、喫煙、運動不足などの生活習慣の乱れによって引き起こされる疾患を総称して、一般的に生活習慣病と呼びます。以前は「成人病」と呼ばれていました。一般的に肥満、高血圧、糖尿病、脂質異常、高尿酸血症、アルコール性肝疾患などが知られてますが、その他に日本人の死因の上位を占めているがんや心疾患、脳卒中なども含まれます。

特に糖尿病、脂質異常症、高血圧はそれぞれが血管にダメージを蓄積させ動脈硬化を引き起こし、やがて狭心症、心筋梗塞、脳卒中、閉塞性動脈硬化症（ASO）など重大な病気へと発展してしまいます。いずれも初期には自覚症状が乏しく、さらに、喫煙などのいくつかの生活習慣病や因子が重なると危険性が相乗的に高まります。生活習慣の改善は生活習慣病の予防につながりますが、糖尿病、脂質異常症、高血圧はかかった後でも生活習慣を改善することが重要であり、また、それらを良好な状態に維持することで未来の重大な病気を予防できます。

メタボリックシンドローム

メタボリックシンドロームの診断基準

下記の腹囲の必須項目を満たし、選択項目の血糖・血中脂質・血圧の数値が、2つ以上該当するとメタボリックシンドロームの診断となります。

必須項目

選択項目

血糖・血中脂質・血圧の数値が、次の2つ以上に該当していないかチェックします。

日本人の死因の上位を占める心臓病や脳卒中の多くは、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、喫煙といった要因が引き起こす動脈硬化が原因となります。これらの危険因子はそれぞれが動脈硬化を進行させますが、危険因子が複数重なると、それぞれの程度が軽くても動脈硬化が進行し、心臓病や脳卒中の危険が高まることが知られています。したがって、メタボリックシンドロームの診断基準の血糖と血圧に関しては、糖尿病の診断基準である空腹時血糖≧126mg/dl、高血圧の診断基準である血圧≧140/90mmHgよりも厳しめに設定されています。
メタボリックシンドロームの考え方はさまざまで国によっても異なります。世界的には高血圧や脂質異常などの危険因子の重複を基盤にする考え方が主流となっていますが、日本では内臓脂肪型肥満を重視しています。そのため、診断基準は体重ではなく腹囲が採用されています。これは、日本人が皮下脂肪型ではなく内臓脂肪型肥満になりやすいためです。お尻や二の腕などにつきやすい皮下脂肪はさほど健康に影響を及ぼしませんが、内臓に脂肪がたまり腹囲が大きくなる「内臓脂肪型肥満」は、高血圧や糖尿病、脂質異常症などをひきおこし、これらが日本人の動脈硬化を進行させてしまうのです。
簡単に言えば、食事、運動などの生活習慣に気を付け、体重を落とし内臓脂肪を減らすことでメタボリックシンドロームにならなければ、日本人の動脈硬化はかなり進行を遅らせられるとも言えます。
横浜市をはじめ、日本の特定健康診査は「メタボ健診」と呼ばれることもありますが、メタボリックシンドロームだけを見つけるために行っているわけではなく、虚血性心疾患や脳卒中などの動脈硬化を予防するための検査が含まれています。

メタボリックシンドロームを放置すると、糖尿病や高血圧までは診断されていなかったとしても、心筋梗塞などの心臓病や脳卒中といった深刻な疾患の発症リスクが増加する可能性があります。「なんだ、ただのメタボか」とあなどらずに食事療法や運動療法を行うことが重要です。